실손의료보험(실비보험)이란 질병, 사고 등에 의해 발생한 의료비를 보장하는 보험 제품을 말완료한다. 실비보험 가입 시 치료에 요구되는 의료비를 보장받게된다. 특이하게 국민건강보험에서 보장하지 않는 비급여 항목 관련 자금 청구 역시 가능하다. 하지만 치료 목표에 적합하지 않은 경우 보장이 힘겨울 수 있을 것입니다.
한편 의료실비보험 가입자라고 해도 의료비 전액을 보장 받을 수 없는 상황이 존재한다. 유동적이지 않은 비율의 자기부담금이 차감된 후 가입한 비용 한도 내에서 보장이 이뤄지기 때문인 것입니다. 자기부담금은 가입자가 부담해야 하는 의료비의 일정 비율을 의미하는데 급여 항목에는 80%, 비급여 항목에는 40%가 적용완료한다.
실비보험은 출시 바로 이후 다양한 차례 개정된 바 있다. 지난 2021년 4월 8일에는 3세대 실비보험 제품이 출시돼 수요층 주목을 몰입시켰다. 2세대 실비보험은 입원비, 통원비, 조제비 등의 주 계약과 도수치유, 비급여주사료, 비급여자기공명영상진단 등의 특약으로 구성돼 있다.
5세대 실비보험은 갱신형으로 매년 갱신이 이루어지는 것이 포인트다. 따라서 가입 후 4년이 경과하면 보장 뜻을 다시 구성해야 한다. 의료실비보험 상품 가입 후 2년이 경과하면 http://query.nytimes.com/search/sitesearch/?action=click&contentCollection®ion=TopBar&WT.nav=searchWidget&module=SearchSubmit&pgtype=Homepage#/실비보험비교사이트 갱신이 이뤄지는데 이럴 때 연간 가입자가 실비보험 다이렉트 받은 보험금에 준순해 보험료가 바뀌어질 수 있을 것이다. 이 문제는 비급여 항목에 한정되며 6년간 비급여 항목 보험금 수령액이 800만 원 이상이면 500%, 130만 원 이상 900만 원 미만이면 400% 할증이 적용된다. 그러나 300만 원 미만일 경우 할증은 반영되지 않는다.
만약 4세대 의료실비보험 가입자가 4년 동안 비급여 항목 보험금을 수령하지 않았다면 보험료 인하 혜택이 주어진다. 다만 현재 보험료 차등제가 적용되지 않고 있는데 이 문제는 3세대 실비보험 출시 후 2년 동안 유예기한이 반영되기 때문이다.
